ABSTRACT
En el Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Talca, se han diagnosticado y tratado 32 pacientes con cáncer de tiroides, entre los años 1974 y 1996, todos confirmados histológicamente. Se analizan las características clínicas, el tipo histológico, la cirugía empleada y los resultados en cuanto a sobrevida. El 87,5 por ciento de los casos correspondió a mujeres. En el 62,5 por ciento fueron bocios uninodulares. Casi el 47 por ciento de los pacientes tenían más de 1 año de evolución previo al diagnóstico. El 60 por ciento se presentaron en etapa clínica I. Hubo 87,5 por ciento de carcinomas diferenciados y 6,25 por ciento de medulares y anaplásicos, cada uno por igual. El procedimiento quirúrgico utilizado con más frecuencia fue la tiroidectomía total. No hubo mortalidad operatoria. 5 pacientes fallecieron por cáncer de tiroides, entre ellos todos los anaplásicos. Siete pacientes se perdieron del control y finalmente 15 sobreviven libres de enfermedad
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Thyroidectomy , Thyroid Neoplasms/surgery , Lymph Node Excision , Postoperative Complications , Disease-Free Survival , Goiter, Nodular/surgery , Hypoparathyroidism/etiology , Age Distribution , Sex Distribution , ReoperationABSTRACT
El uso de la quimioterapia preoperatoria (Qx preop) en cáncer de mama localmente avanzado ha disminuido la tasa de pacientes consideradas inoperables y las recidivas locaes, aumentando según algunos la sobrevida libre de enfermedad y la sobrevida total. El objetivo de este trabajo es medir la respuesta del tumos de mama primario a la Qx preop y evaluar la influencia de ésta en la elección del tipo de tratamiento quirúrgico. Entre mayo de 1990 y marzo de 1995, ingresaron al protocolo de Qx preop del IOCPC, 93 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama localmente avanzado, siendo evaluables para este estudio 80 pacientes. La Qx preop consistió en 3 ciclos de drogas con los esquemas de (CMF) o (FEC/FAC). La respuesta fue evaluada en comité oncológico al finalizar el tercer ciclo, en que se decidió la secuencia a seguir con el tratamiento, ya sea primero radioterapia (RT) o cirugía dependiendo de la respuesta clínica. La Qx preop tuvo una respuesta clínica completa o parcial en un 39 por ciento de las pacientes, permitiendo realizar un tratamiento conservador en un 16 por ciento de ellas. Con la adición de RT preoperatoria es posible reducir significativamente el número de pacientes consideradas inoperables en el momento de la evaluación inicial